חבר :כניסה למערכת |הרשמה SWEWE
:שפה
לחפש
קהילת אנציקלופדיה |תשובות אנציקלופדיה |שלח שאלה |ידע אוצר מילים |ידע העלאה
בחר עמודים הבא 1 קודם

הירשפרונג

Megacolon (megacolon) הוא לתאר סוג של הכבוד, הרעיון הוא לא הגורם או היבטי pathophysiological. פרסטון et מאמין בדיקה הרדיולוגית חשפה את מעי גס או פי הטבעת יורד, קוטר מעי גס סיגמואיד> 6. 5 סנטימטר, עולה מעי גס> 8 סנטימטר, מעי סטרילי יכול להיקרא> 12 סנטימטר megacolon. כמה חוקרים ציינו כי כאשר קוטר cecal עולה 14 סנטימטר, כ 23% מהחולים עם נקב במעי עלולים להתרחש. זה יכול להיות megacolon המולדים (diseas הירשפרונג '5.), Megacolon Idiopathic (גורמים שונים של עצירות כרונית) ופסאודו חסימת מעיים (מסיבה כלשהי, וגרמה להפרעות בתנועתיות מעי הגס מפוזרת). Megacolon הרעיל מתייחס לסיבוכים מסוכנים להתעורר מחלה אידיופטית מעי דלקתית או קוליטיס זיהומית חמור.
מיון

megacolon סיווג

(L) הירשפרונג

הנפוץ ביותר, והיוו מומים במערכת העיכול בילוד של שני הראשונים, כל 2000? 5 000 תינוקות שנולדו שם l חולים במחלה. בנים לעומת בנות באותה מידה, זכר לנקבה היה יחס 3 4:? 1, והשכיחות של נטייה משפחתית. מחלת הירשפרונג היא עקב תאי הגנגליון מקלעת מעיים יופיעו חריג במהלך התפתחות עוברית, וכתוצאה מכך חוסר בתא גנגליון במעי או ירידה מלא. יותר מ 90% מהנגעים להתרחש בחלק הדיסטלי של המעי הגס החלחולת וסיגמואיד. מחלות מעי לעתים קרובות בספסטיות, לא ניתן עברו מחלת היצרות, צואה או מעי דרך הקשיים של תנועתיות מעיים רגילות, הצטברות גדולה במעי הגס. במשך זמן, חלקו העליון של קטע צר של המעי בשל ההצטברות של צואה ולהיות עבה, עבה, שנוצר מחלת הירשפרונג. אבל המחלה האמיתית היא בפלח צר של המעי.

התפרצות מחלת הירשפרונג היא בדרך כלל בילדות המוקדמת, ילדים עם אובדן של רפלקס הפרשת צואה הרגיל, צואה מתרחשת הפרעות. ילדים עם עצירות, נפיחות בבטן, כגון תופים, ואפילו הקאות, משפיעים על צמיחה והתפתחות, המצב לעתים הידרדר בפתאומיות. יכול להיגרם DRE כאשר הפליטה לפרוק ושרפרף רגשני. לחץ Anorectal מנומטריה מעל פי הטבעת רגילה, עם עליות בתדירות גל, בחלק העליון של התעלה האנאלית כדי להפחית את התדירות, משרעת התרחב. לאחר הרקטום הרחבת הבלון, חוסר רפלקס המעכב anorectal. הוא מכתים את יכול להיות מאובחן עם ביופסיה רקטלית; אצטיל פעילות כולינסטרז מוגבר. מספר קטן של חולים במבוגרים. בשל היסטוריה הארוכה, ביטויים קליניים טיפוסיים, מעי גס סיגמואיד הענק מבוגר הוא לעתים קרובות אבחנה כמו מחלה ממושכת, התפתלות המעים סיגמואיד, גידולי בטן, חסימת צואה, עצירות פונקציונליות, פסאודו חסימת מעיים, דיספלזיה מעי נוירוגנית וכן הלאה.

(2) מחלת מעי גס מולדת שינה פסאודו

הוא קבוצה של תסמינים קליניים דומה למחלת הירשפרונג, ושינויים פתולוגיים בהירשפרונג של לא אותו הדבר כמו קבוצה של מחלות. ישנם מספר של תאי הגנגליון פתולוגיה במעי, סיבי עצב אינם בהכרח היפרפלזיה, היפרטרופיה. תאי גנגליון, ובכלל זה במספר טסיות דם (hypoganglionosis), קטעי טרומבוציטופניה תאי הגנגליון (hypoganglionosis האזורים), דיספלזיה העצבית (דיספלזיה עצבית) ועצירות אידיופטית. דיספלזיה העצבית מתייחסת קרום בו והתפשטות תאי הגנגליון נמוכים יותר שרירי, ויצר גרעיני ענק, ולעתים ניתן לראות בpropria lamina של תאי הגנגליון]

(3) megacolon אידיופטית

תנועות ילודים נורמליות מעי, עצירות לסירוגין או מתמשכות אחרי ילדות או בבגרות, לעתים קרובות זיהום צואתי של התחתונים באופן אוטומטי מיונז. השכיחות עשויה להיות קשורה לגורמים פסיכולוגיים, גורמים פסיכולוגיים. התרחבות של המעי הגס או חלק מהמעי הגס, ויצר מעי גס ענק. בדיקת חוקן בריום הראתה את פי הטבעת לליטר _ פי הטבעת מורחב, פי הטבעת מרוחקת רק קצר מאוד או באף פלח צר עין. בדיקת מעבר במעי הגס הראתה bradykinesia התרחבות מעי, השאר נראה פעולת מעיים רגילות. הייתה לי בדיקה כימית ביופסיה או רקמה רקטלית תאי הגנגליון נורמלים. שימוש בחוקנים וטיפול דיאטה, גמילה מחיתולים, הגדלת שריר הסוגר, טיפול פסיכולוגי, טיפול משולב, ועוד לקבל תוצאות טובות.

טיפול

הירשפרונג מבוגרים זקוקים ליותר ניתוחים, אבל יש להבחין הירשפרונג או megacolon המולדים אידיופטית שתי אם מעי גס וויאט, למרות מגוון רחב של ניתוחים, בנוסף להרחבת כריתת מעי טיפולית מפתח, אבל עדיין צריך לחתוך שום חלק מעי הדיסטלי צר של גנגליון, ולאחר מכן לבנות מחדש את רצף המעי. לאחר megacolon אידיופטית וצריכה לכלול את ההרחבה של הקו, כולל כריתת מעי גס מעי סיכום ביניים, את הקו של המעי הגס עולה - השקה רקטלית טובה יותר.

אמצעי זהירות

① היערכות ניתוח או ניתוח, בשל megacolon המבוגר לעתים קרובות התרחבות קיצונית של המעי הגס הפרוקסימלי, בלוטות מעיים וmesenteric היו היפרטרופיה, ניוון שומני, ובנוסף עקב החסימה, לא מסוגלת לעשות הכנת ניקוי מעי משביעה רצון, ולכן יש חוקרים ממליצים על היערכות כירורגית כי הקו הראשון של הנמוכים בקולוסטומיה הנגע, עד ההתרחבות של המעי הגס הפרוקסימלי חזר למסלול אחרי שני עוד ניתוח. אחרים מאמינים כי מחלת מעי גס מולדת המבוגר בשל מעי גס כרוני לשפוך חסימה שלמה, אם כי colostomy שהוכנה מראש, להתאושש ממחלה, היפרטרופיה הרחבה עדיין קשה לשחזר את התפקוד התקין של המעי הגס, ולכן הקווים דגלו ניתוח רדיקלי.

בחירה רדיקלית ② של גישה ניתוחית. על פי הרגלים ולבחור את סוג הניתוח ליש הסטריאוטיפים הירשפרונג השונים כירורגית, כירורגית להשוות חוק סוונסון, חוק Duhamcl, חוק סואב, חוק ומשפט איקדה Rehbcin. סין דיווחה על השימוש בדוהמל וRehbein דרך יותר. עם התפתחותה של טכניקות פולשנית, כגון הניסיון הראשון בניתוח ארצות הברית סמית ouhamcl במורד הזרם בסיוע לפרוסקופי בשנת 1995 oeogeson דיווח ניתוח לפרוסקופי בסיוע סואב תחת. 1998 דה לה טורה, מקסיקו דיווחה המלנדדאגלן בלבד משך באמצעות ניתוח הטבעת, ולאחר מכן מבטל את ההשפעות השליליות של pneumoperitoneum מביא, נחשב לניתוח פולשנית במובן האמיתי.

③ בנוסף, הכנת מעי לפני ניתוח חייבת להיות מספיק, זמן קולון הידרותרפיה לוקח בדרך כלל 7 14d, תוך מתן פחות שאריות, תזונה קלה לעיכול, עשיר בחלבון.


בחר עמודים הבא 1 קודם
משתמש סקירה
עדיין אין תגובות
אני רוצה להגיב [מבקר (3.238.*.*) | כניסה למערכת ]

שפה :
| בדוק קוד :


לחפש

版权申明 | 隐私权政策 | זכות יוצרים @2018 ידע אנציקלופדי העולם