חבר :כניסה למערכת |הרשמה SWEWE
:שפה
לחפש
קהילת אנציקלופדיה |תשובות אנציקלופדיה |שלח שאלה |ידע אוצר מילים |ידע העלאה
בחר עמודים הבא 1 קודם

נוירופתיה אופטית איסכמית

נוירופתיה אופטית איסכמית כלאספקת דם עורקים אקוטית להפרעה עצב הראייה נגרמה על ידי איסכמיה עצב ראייה, היפוקסיה, גורמים לניזק לעצב הראייה מחולקת לנוירופתיה אופטית איסכמית קדמית ונגעים איסכמיים האחוריים, את השכיחות של אחד או בשתי עיניים, עיניים מרווח זמן הופעה יכול להיות. יהיה מכונה נוירופתיה אופטית הנוכחית הקדמית קליני איסכמי באופן קולקטיבי. נפוץ יותר בקרב הקשישים, מעל גיל 60, נקבה נפוצה מאשר הגברים.
הגורם למחלה

איפה אספקת דם מספיקה לדיסק האופטי כדי להפוך את המחלה סיסטמית או מחלת עיניים יכולה לגרום למחלה. כגון יתר לחץ דם, טרשת עורקים, arteritis הזמני, חסימה בעורק התרדמה, סוכרת, לוקמיה ופסיכוזה פוליציטמיה. לחץ התוך עיני הוא נמוך מדי או גבוה מדי, כך שכלי הדם הקטנים של לחץ זלוף דיסק האופטי ולחץ תוך עיני יכולים גם לגרום לאובדן שיווי המשקל. להשתנות עקב צמיגות דם מוגברת ומרכיבי דם, כך שזרימת הדם מואטת, הפחתת כמות החמצן, וכתוצאה מכך דיסק היפוקסיה.

ביטויים קליניים

אובדן ראייה בדרך כלל לא רציני, כגון אלה הנגרמים על ידי arteritis הזמני הוא כבד יותר, גם ללא תפיסת אור. התפרצות פתאומית ועוד. מוקדם קל נפיחות דיסק אדום חיוור, telangiectasia משטח הדיסק נגרמים על ידי נפוץ יותר דיסק רב לבן, מוגבל לרבע, ופגמי שדה ראייה להתאים. דו צדדי נדיר. ממוקם סביב הדיסק האופטי עשויים להיות קשור לכמות קטנה של דימום שכבת סיבי עצב ב1 עד 2 שבועות להתפוגג בעצמם. המתרחש 1 עד 2 חודשים לאחר ניוון עצב ראייה, יכול להיות מוצג כמו כוס של ניוון ראייה גלאוקומה קשה. משנית לarteritis תא הענק, או שנגרם על ידי טרשת עורקים, כלי דם נורמלי ברשתית. יש להם לחץ דם גבוה או טרשת עורקים הראתה טרשת עורקים ברשתית עשויות להשתנות בהתאם. אם יש לי העיניים המחלה, אשר גורמת לניוון הראייה המשני בצקת דיסק העין, בצקת דיסק אופטית התרחשה בעין השנייה. מאז אספקת עורק הריסים האחוריים של הדיסק האופטי חולקה, המחלה לעתים קרובות יש שדה ראייה כתמים כהים דלילים קצרים פגם הקשור לנקודה העיוורת הפיזיולוגית.

בדיקה

בדיקת דם 1

שיעור כדורית אדומה שקיעה, ובדיקות דם כדי לשלול מחלות מערכתיות אחרות בדיקות מעבדה הנדרשות.

2 ביופסיה עורק זמנית

יש צורך בביופסיה של עורק זמני, השינויים היסטולוגית הטיפוסיים של דלקת granulomatous של הדופן העורק הם שלוש שכבות של קיר מעורבות כלי השיט, וגילויים ברורים יותר intimal אמצע מקרופאגים epithelioid, לימפוציטים, ותאים ענק multinucleated הסתננות.

3. Perimetry

פגמים כתם עיוור נפוצים פיסיולוגיים המחוברים על ידי פגמים מעוקלים היקפי שדה ראייה לאמור לעיל, בניגוד למסלול החזותי הנו פגום, מצביעים על כך שהמחלה היא פגיעה בסיבי עצב ראייה מההתחלה.

אנגיוגרפיה והעמסת 4 הפונדוס

נוירופתיה אופטית איסכמית יש חלק מסוים של ערך אבחון מסוים של דיסק המוקדם הראה הקרינה חלשה בעוד שאר הדיסק היה נורמלי ניאון; אנגיוגרפיה מאוחר יש אזור זה הקרינה חלשה ברורה של דליפה והעמסת והראה הקרינה חזקה, באזור זה הוא רק והחלק המקביל של פגם שדה הראייה, גם במספר קטן של חולים עם צנתור מוקדם יכול להיות גם מופע מקומי הקרינה חזקה, הקרינה התקדמה בצורה חזקה יותר, עם זאת, אם ביצועים מוקדמים הוא הקרינה חלשה או חזקה הקרינה, אזור חסימת דיסק שלה ולא לאזור חסימה עוצמת הקרינה היא עדיין חוסר סימטריה לכאורה, פגם חזון הזה סימטריה בשילוב עדיין לתרום לאבחנה של המחלה.

5. בדיקות דם במעבדה שונות.

אבחון

איפה ישן מעל גיל 40 שנים, ירידה פתאומית בחדות ראייה, פגם שדה ראייה היה פגם שדה ראייה ברבע אפשרות עם הכתם העיוור הפיזיולוגי, כדאי לשקול נוירופתיה אופטית איסכמית. אבל זה חייב להיות נוירופתיה אופטי הדחיסה היוצא מן הכלל, demyelinating מחלה וסבל והפרעות גנטיות אחרות.

אבחנת נוירופתיה אופטי איסכמית קדמית 1

① ירידה פתאומית בראייה, ליקויי שדה ראייה אופייני; ② כאבי ראש, מעקב עיניים, במיוחד בגלל arteritis הזמני; ③ חיוור בצקת דיסק אופטית; אנגיוגרפיה והעמסת ④ אופטית הפונדוס הראתה הקרינה או הקרינה מילוי לאט או לא מילוי נמוך; ⑤ יד, ברגל ויש לי ריינו ⑥ התאוששות דחיסת שיעור IOP העין היה מבחן נמוך באופן משמעותי; תופעה.

(2) לאחר אבחון קטע של נוירופתיה אופטית איסכמית

① ירידה פתאומית בחדות ראייה ופגם שדה ראייה; ② אין כאב ראש, כאבי עיניים; ③ סיקול גבול הפונדוס אופטי האף רגיל או מעט חיוור,; ④ מבוגר יותר מבן 40, לשנות לעתים קרובות יתר לחץ דם, ירידה בלחץ דם, טרשת עורקים או מרכיבי דם , רבים יש להם פחות מ -40 שנה ישנה תופעת ריינו, או היסטוריה של טראומה או חרדה וכן הלאה;.

לאחר האבחון הקליני של קטע נוירופתיה אופטי איסכמית לעתים קרובות קשה, קשה להזדהות עם דלקת עצב הראייה, שם נחשב חריג CT זרימת דם עינית או הראש אישר את האבחנה של אזורי אוטם מוחי להתייחסות.

3 אבחון והדמיה

אנגיוגרפיה והעמסת הפונדוס הראתה אזור מוקדם איסכמי דיסק אופטי או פיגור שמילוי בחולשה ניאון או לא פלורסנט, מחזור הדם ברשתית הוא נורמלי. כחלק מאזור איסכמי עקב התרחבות פיצוי של דליפת נימי פני השטח מראה הקרינה חזקה, באזור איסכמי חסימת דיסק עם עוצמת הקרינה באזור שאינו איסכמי של סימטריה כי הוא מיוצר אחיד. אנגיוגרפיה והעמסת לאחר מילוי ניוון אופטי חלש ניאון או לא פלורסנט.

טיפול

צריך טיפול הראשון למען המטרה. טיפול בסטרואידים יכול להפחית את הבצקת הנגרמת איסכמיה, לשפר את הפרעת זרימת דם, חסימת מעגל קסמים. acetazolamide תרופה אוראלית להפחתת לחץ התוך עיני, שיפור אספקת דם חוסר איזון דיסק אופטי. אמנם תרופות נוירוטרופי כגון הוויטמין B1, ויטמין B12, ATP ואנזים וכדומה. Dextran, Danshen, venoruton, TMP, וכו 'יכול להיות מיושם כראוי. טיפול EECP יכול לשפר את לחץ הדיאסטולי אב העורקים, ובכך להגדיל את זרימת דם לעורק הראשי.

לסוכרת, יש להשתמש בתרופות סטרואידים יתר לחץ דם בזהירות ויש לטפל ביתר לחץ דם coexisting, טרשת עורקים, הסוכרת ומחלות מערכתיות אחרות לסיבה שלה כראוי.

פרוגנוזה

נוירופתיה אופטית איסכמית לעתים קרובות בשבועות לחודשיים, בצקת הדיסק האופטי להתפוגג בכוחות עצמם, ומשאיר את המגבלות או אזור חיוור לחלוטין. אם הם יכולים לספק בזמן טיפול, בהתאם לפרוגנוזה התפקודית טוב.


בחר עמודים הבא 1 קודם
משתמש סקירה
עדיין אין תגובות
אני רוצה להגיב [מבקר (3.238.*.*) | כניסה למערכת ]

שפה :
| בדוק קוד :


לחפש

版权申明 | 隐私权政策 | זכות יוצרים @2018 ידע אנציקלופדי העולם