הידוע גם בקרצינומה של תאי קשקש קרצינומה של עור, אפיתל קשקש מכסה בעיקר מהעור מתחיל. בצומת של הלחמית ועור עפעף הוא האתרים מרובים שלה. מידה כזו של גידול ממאיר של סרטן מקרצינומה של תאי בסיס היא גבוהה. התפתחות מהירה, הרס גם כן. עלול לגרום נזק לרקמות העין, הסינוסים paranasal או פלישה תוך גולגולתי, אלא גם באמצעות גרורות הלימפה לבלוטות הלימפה או preauricular submandibular, ואף לגרום לגרורות מערכתיות.הקדמה קצרה
קיצור (ראשי תיבות):
SqCa
שם באנגלית (באנגלית):
קרצינומה [1] קשקש
הידוע גם בקרצינומה של תאי קשקש קרצינומה של עור, אפיתל קשקש מכסה בעיקר מהעור מתחיל. בצומת של הלחמית ועור עפעף הוא האתרים מרובים שלה. מידה כזו של גידול ממאיר של סרטן מקרצינומה של תאי בסיס היא גבוהה. התפתחות מהירה, הרס גם כן. עלול לגרום נזק לרקמות העין, הסינוסים paranasal או פלישה תוך גולגולתי, אלא גם באמצעות גרורות הלימפה לבלוטות הלימפה או preauricular submandibular, ואף לגרום לגרורות מערכתיות.
קרצינומה של תאי קשקש היא תא עור ממאיר. שיעור מקרי סרטן העפעפיים הוא כ -8%. שכיח יותר אצל קשישים ישנים 50 שנים. גברים מאשר נשים. מתרחש בעור העפעף בצומת של שכבת תאי העור לעקצץ הלחמית. התחילו קשרי, וקרצינומה של תאי בסיס היא דומה מאוד, אבל חרמן עשיר, עם ההתפתחות של סרטן, עשוי להיות כאב, במיוחד כאשר פלישת הגידול וsupraorbital, תחת העצבים. קרצינומה של תאי קשקש ניתן לחלק לשני סוגים: כיבים: א כיבים קשים, תחתון, גודש, כיבים, עמוקים, מחוספסים, גבוה מהקצה, גם valgus, ולפעמים הראו דמוי מכתש. דמוי כרובית או פפילרי: התפתחותו של הגידול על פני השטח, יכולה להיות גדולה, דמוי כרובית או משטח פפילרי, זיהום כיב פני השטח הוא צחנה. קרצינומה של תאי קשקש של התואר של ממאירות בהשוואה לקרצינומה של תאים הבזליים, צמיחה מהירה, הרס של מגוון רחב שיכול לגרום נזק לעיניים, עפעפיים, העיניים, הסינוסים והפנים וכן הלאה. הכללי יי לאורך העברת רקמת הלימפה לרקמות סמוכה, כגון preauricular ובלוטות לימפה submandibular או אפילו את כל הגוף. זה שזה שונה מקרצינומה של תאי בסיס.
סימפטום
לעתים קרובות יותר בקרב גברים מעל גיל 50, הנפוץ על הפנים, הקרקפת, שפה תחתונה, גב כף היד, הזרוע, איברי המין, וכו '. במיוחד בצומת של העור והרירי יש סיכוי גבוה יותר. תחילתו של הגושים האדומים הכהים הקשים דמויי יבלת, משטח telangiectasia, קובץ מצורף מרכזי חרמן, קל לקילוף, קליפת תוקף לאחר דימום. נגעים התרחבו בהדרגה כדי ליצור כתמים אדומים קשים, מעט קשקשים על פני השטח, גבולות ברורים לחדירה שמסביב, לגעת בהרחבה הקשה, המהירה של היווצרות כיבים, כיבים והפרות עמוקות של הסביבה, אתה יכול שרירים ועצמות עמוקים, נזקים אחר הידבקויות כדי ליצור מסה קשה, קשה לעבור, כיבים בבסיס עבור הבשר האדום, רקמה, מוגלה, ריח, ודימום קל. valgus לרומם קצה אולקוס, יש דלקת משמעותית, כאב נתפס. כגון מתרחש בצומת של העור והרירי, מוצקה ולחות דימום יותר חיכוך, ההתפתחות מהירה יותר, יכול להיוצר-כרובית כמו, הרסני, ויש לי כאבים משמעותיים, העברה קלה של פרוגנוזה גרועה.
נגעים מחוספסים, קלוף, כיב, וכו ', בסמוך לבלוטות הלימפה האזורית והבלוטות הלימפה, קבועות. רוב קרצינומה של תאי קשקש ריאות מקורו במרכזה של הסמפונות הראשית, אונת הסמפונות או הסמפונות מגזרי.
אונקולוגיה, רפואת עיניים, תאר את המחלה הידועה בקרצינומה של תאי קשקש קרצינומה של עור, אפיתל קשקש מכסה בעיקר מהעור מתחיל. בצומת של הלחמית ועור עפעף הוא האתרים מרובים שלה. מידה כזו של גידול ממאיר של סרטן מקרצינומה של תאי בסיס היא גבוהה. התפתחות מהירה, הרס גם כן. עלול לגרום נזק לרקמות העין, הסינוסים paranasal או פלישה תוך גולגולתי, אלא גם באמצעות גרורות הלימפה לבלוטות הלימפה או preauricular submandibular, ואף לגרום לגרורות מערכתיות. מרובה מתרחש בגיל הזהב, מתרחש בעור העפעף וריריות המקום מעבר.
אבחון
קרטינוציטים אפידרמיס, סרטן תאי קשקש על ידי הגושים מורכבים מהסתננות בלתי סדירה הדרמיס, תאים סרטניים בעמוד השדרה הראו היפרפלזיה, היו דמוי חוט או מקוננים מסת תאים, קצות שכבת תאי בסיס, זוויתי מרכז התנגדות של חרוזים סרטן, יש קבוצות רבות בתאי הסרטן ברחבי mitotic ימפוציטים ותאי פלזמה.
הערה 1 שגיל, מיקום גידול, כיבוש. יש רוח לטווח ארוך ושמש או היסטוריה בעלי החיים הימית, עם או בלי הרגלי עישון וגירוי תרמי כרוני, יש צלקות היא תמיד יציבות, דלקת עצם כרונית, כיבים כרוניים.
2 שימו לב שהנגע הוא מחוספס, קלוף, כיב, וכו ', בסמוך לבלוטות הלימפה האזורית והגדלת בלוטות לימפה, קבועות.
בדיקת רנטגן בחזה 3, אופנה הרס עצם חשד צריכה להיות עצם צילום רנטגן.
4 נתיחת בלוטה לימפה בסמוך נשלחה לפתולוגיה.
הדמיה
בדיקת רנטגן קרינה: SCC יכול להתרחש אונה מרכזית או קריסת ריאה כולה, מלווה בשינוי mediastinal לצד הפגוע. קטע מרכזי או גידול פחות סימפונות יכול להתפשט לבלוטות הלימפה מקומיות, הראה צל Hilar, Hilar או mediastinal, עם או בלי קריסת ריאה חלקית. גידולי פריפריה הראו גושי ריאה מבודדים (<3 ס"מ) או מסה (> 3 סנטימטרים). קרצינומה של תאי קשקש היא הצורה הנפוצה ביותר של היווצרות ריאות מהסוג חלול, צילום חזה מראה חלול עבה חומה לא סדיר. כאשר הגידול ממוקם Pancoast, התקשרתי גידול Pancoast, מלווה לעתים קרובות נזק קיר צלעות חזה שיכול להוביל לתסמונת הורנר. חלק קנה נשימה קטנה או גידולי הסימפונות עשויה להראות חזה נורמלי רנטגן. צל Hilar, atelectasis או סביב הגידול עשוי להיות קשור עם תפליט פלאורלי, הגדלת mediastinal או סרעפת גובה צד.
CT או הספירלה CT: גידולים ראשוניים ונגעים של שיטת זיהוי האופטימלית המרכזית לסריקות CT. Spiral CT טוב יותר יכול להעריך את היקף בית חזה של נגעים, כפי שמוצג בצילום החזה שלא ניתן להציג בגושים הקטנים הראשוניים או המשני והתפשט לימפה.
סריקות PET: היא השיטה החלופית לזיהוי גרורה (פרט ללהיות מזוהה על ידי גרורות במוח MRI החיצוני). גרורות בעצמות osteolytic הראו ביצועים טיפוסיים.
ציטולוגיה
קרצינומה של תאי קשקש על פי ביצועי ציטולוגיה כיתה היסטולוגית וסוג הדגימה. נמק ותא פסולת ברקע ניתן לראות בתאים סרטניים גדולים, מוכתמים עם גרעינים לא סדירים, במרכז, יש אחד או יותר nucleoli קטן, ציטופלסמה בשפע. תאים סרטניים לעתים קרובות פזורים, ניתן להציג צורות מוזרות, כגון ציר וצורת ראשן, אבל גם הראו צבירת הידבקות הייתה מלווה בדרך כלל בגיליון שטוח מוארך או בצורת גרעיני ציר. בקשקש מובחן היטב קרצינומה של תאי הקרטינוציטים הראו מכתים cytoplasmic באמצעות רעל ארבה Romanowsky (רובין) ביצה כחולה, ובאמצעות Papanicolaou כתם הכתום או צהוב. בדגימות ציטולוגיה על פני השטח של תאים סרטניים שבאו לידי ביטוי בעיקר כאחד מפוזר, עם ציטופלסמה המשמעותית keratinization הצפוף כהה מוכתמת וגרעין. להיפך, בדגימות התאים שנלקחו מהמספר הרבות של מברשת רקמות עמוקה יותר, מראים יותר תאים הראה צבירת הידבקות.
גס ומיקום
מראה שונה בהתאם לדרגה של גידול סיסטיק לעתים קרובות לבן או אפור, קשה, מלווה על ידי פיגמנטציה כמו פחמן המקומית בנגעים בצורת כוכב המרכזיים עד ארבעה שבועות לאורך הקו. ומלווה בגידול ענק עשויה להראות היווצרות חלל. גידולים פוליפואידית intraluminal מרכזיים יכולים ליצור ו / או באמצעות חדירת קיר הסימפונות לרקמה הסובבת יכולים גם לגרום להפרשות הסימפונות חוסמות את מוצר שייר לומן סימפונות, atelectasis, bronchiectasis, דלקת ריאות ודלקת סימפונות כמו גושים שומן חסימתית דלקת ריאות. ניתן לגזור כמה מקרים מדרכי הנשימה היקפית. אבל הממצאים השתנו בגלל מחקר שנערך לאחרונה דיווח כי 53% מקרצינומה של תאי קשקש יכולים להתרחש בסביבות הריאות.
התפשטות גידול ובימוי
קרצינומה של תאי קשקש מרכזי מאופיינת על ידי שתי דיפוזיה: התפשטות אפיתל (באתרו) עם או בלי הפרות תת עורי וצמיחה פוליפואידית Endobronchial. ההתפשטות נרחבת אפיתל נפוצה בסמפונות העיקרית. בלוטות הסימפונות או אפיתל צינור פלשו לעתים קרובות. על קרצינומה של תאי קשקש חודרני המוקדמת של שני הסוגים של דפוסי צמיחה כבר תאר: אחת הוא בצד של חלופות צמיחת אפיתל הסימפונות רירית פני השטח, עם בלוטות submucosal מיקרו פולשניות והפרות צינוריות (סוג הפצה); ביטוי נוסף נגעים קטנים פוליפואידית ריריים, עם החדירה העמוקה (פירס). בלוטות לימפה hilar וmediastinal בהפרה ישירה של ארגונים, ובכלל זה במקרים מתקדמים ראו.
קרצינומה של תאי קשקש היקפי כדי ליצור גוש קטן מוצק מאופיינת, לעתים קרובות מלווה בצמיחה של ריבוי קשרי Endobronchial אפיתל, או שניהם. במקרים מתקדמים של קרצינומה של תאי קשקש של היקפי ישירות דרך קיר החזה או פלישת צדר סרעפת.
בימוי TNM מבוסס בדרך כלל שיטות. באופן כללי, הביצועים של קרצינומה של תאי קשקש נוטים דיפוזיה דרך הפרה ישירה של ארגונים בשכונה מקומיים. עם סרטן ריאות ראשוני או כל סוג אחר של ארגון בהשוואה לקרצינומה של תאי קשקש של גרורות איבר פחות רחוקות. קוטר <2 סנטימטר פחות תכוף סביב הסוג של גרורות הלימפה גידול. גידולי בדיל גרוע יכולים לשלוח גרורות למוח בשלב מוקדמת של המחלה, הכבד, בלוטת יותרת הכליה, מערכת העיכול תחתונה ובלוטות לימפה. הישנות מקומית לאחר כריתה כירורגית בקרצינומה של תאי קשקש מאשר סוגים אחרים של סרטן הריאות היא שכיחה יותר.
|