חבר :כניסה למערכת |הרשמה SWEWE
:שפה
לחפש
קהילת אנציקלופדיה |תשובות אנציקלופדיה |שלח שאלה |ידע אוצר מילים |ידע העלאה
בחר עמודים הבא 1 קודם

חמת פורטל

מתאר

חמת פורטל (שחמת פורטל) עבור הסוגים השונים של שחמת הכבד היא נפוצה ביותר. צהבת נגיפית, אלכוהוליזם כרוני, תת תזונה, דלקות מעיים, תרופות או הרעלת רעלים תעשייתית וגורמים אחרים לאי ספיקת לב כרונית יכולה לגרום, אבל המחלה הנגרמת על ידי באירופה נפוצה יותר בשל אלכוהוליסטים כרוניים (שחמת הכבד אלכוהולי), בסין וביפן, צהבת נגיפית עשויה להיות הסיבה העיקרית (שחמת כבד). הסרטן הוא נמוך.

הגורם למחלה

⒈ חמה נגיפית של הכבד אשר הוא הסיבה העיקרית לסין, במיוחד בפטיטיס B הכרוני ושחמת כבד קשורה קשר הדוק. אשר במונחים של אפידמיולוגיים, קליני, פתולוגי או יש לי הרבה לשכנע את ההיבטים אחרים של מידע, זה שווה תשומת לב.
⒉ נגרמים על ידי אלכוהוליזם כרוני, שחמת הכבד, אלכוהוליזם כרוני הוא גורם חשוב נוסף, שהוא בולט יותר בחלק ממדינות אירופה ואמריקה. מאז האלכוהול בגוף במהלך חילוף חומרים של אצטאלדהיד על תאי הכבד יש השפעה רעילה ישירה, ניוון שומני של התאים הכבד ולהתקדם בהדרגה לשחמת כבדה.

⒊ תת תזונה כגון מזון וחוסר ארוך טווח של חומרי מתיונין או כולין, מחסומי פוספוליפידים הסינתטיים הכבד באמצעות התפתחות הדרגתית של שחמת כבד שומנית.

⒋ חומרים כימיקלים רבים פגיעה רעילות יכולים לגרום נזק לתאי כבד, כגון פחמן טטרא, שין יכול להיות כיף, וכו ', יכול לגרום להשפעות ארוכות טווח כגון נזק כבד שנגרם על ידי חמה.

שינויים פתולוגיים

מעוף של נפח הכבד המוקדם והאמצע נורמלי או מעט מוגבר, מרקם, רגיל או מעט קשה יותר. נפח כבד המאוחר מצטמצם, משקל, הופחת מ 1500g 1000 פחות או נורמלי. עליות קשיות כבד, המשטח היה גרגרים קטנים או קשרי, דומים בגודל, הקוטר גולה הגדול ביותר שאינו עולה 1.0cm.

ראה סעיף גושים קטנים מוקפים ברקמה סיבית המקיפה את החוט. גושים היו חום (steatosis) או צהוב ירוק (cholestasis) מופץ diffusely בכל הכבד. מבנה Pseudolobule, בעצם באותו גודל, ראה ניוון התא הכבד ונגעי נימק נקודת בסיס.

קליני

יתר לחץ דם פורטל מתרחש תפקוד לקוי של כבד מוקדם וכבד, באיחור.

חוסר תפקוד כרוני ⑴ מוגדש הטחול מושרה splenomegaly splenomegaly

⑵ מיימת

⑶ היווצרות של הזרימה בטחונות בושט קיבה דליות ורידי מקלעת נמוכה יותר, או אפילו קרע דימום קטלני בחולים עם גורם שכיח חמת של מוות; רקטלית דליות ורידי מקלעת, היווצרות של טחורים, דם פרץ בצואה; ורידי טבור הרחבת נחשי ים העליונים גדולה

⑷ גודש במערכת העיכול, בצקת

מאפיינים קליניים

⒈ יתר לחץ דם הפורטל הגביר את לחץ פורטל של סיבות: ① היפרפלזיה רקמת חיבור נרחבת intrahepatic, כבד סינוסואידה חסימה או בסינוסים סיסטיק, מחזור ורידי פורטל חסום (גודש בסינוסים); ② וריד אונתית דיכוי pseudolobule, חסימת סינוסי של זרימת דם, ובכך להשפיע על זרימת הדם לפורטל sinusoids הכבד (סינוס חסימה); ③ סניפי intrahepatic קטנים של העורק הכבד וסניפים קטנים וריד השער לפני שייבא את היווצרות כושר סינוסי כבד תקין, המאפשר ללחץ דם גבוה זרימת דם בתוך וריד שער. הגביר את לחץ פורטל, מטופלים לעתים קרובות מופיעים סדרה של סימנים ותסמינים. בעיקר כדלקמן:

⑴ כרוני מוגדש splenomegaly: חמת, כ -70% עד 85% splenomegaly. מעוף: splenomegaly, משקל כללי 500 גרם או פחות, יש כמה עד 800 ~ 1000. מיקרוסקופי, הרחבת הטחול סינוס, היפרפלזיה האנדותל סינוסי, ניוון נפיחות, הטחול, עיסה אדומה של רקמה סיבית, גושי ברזל גלויים חלקית. Splenomegaly יכול לגרום hypersplenism.

⑵ מיימת: דליפת נוזל שקופה צהובה בהירה, מדובר בכמות גדולה, וכתוצאה מכך הנפיחות בטנית משמעותית. היווצרות מיימת סיבות: ① לחץ מוגבר בפורטל עליות וריד פורטלי מערכת הנימים ההידרוסטטי לחץ, מגבירה את חדירות הקיר, דליפת נוזל לתוך חלל הבטן; ② כי, לחץ האוסמוטי הפלזמה קולואיד חולים עם hypoalbuminemia מופחת, אלא גם עם הקמתה של מיימת; ③ התפקוד כבד אלדוסטרון, ירידה באיון של הורמון antidiuretic, רמות בסרום, לקידום שמירת נתרן והיווצרות מיימת.

⑶ היווצרות של הזרימה בטחונות: לחץ מוגבר היא פורטל הזרימה בטחונות גדולה והסיבוכים החמורים שלה הם: ① וריד שער וריד לאחר כלילית קיבה, הוושט ורידי מקלעת, וריד azygos לתוך הווריד הנבוב מעולה, לעתים קרובות נגרמת על ידי דליות ורידי הוושט תחתונה מקלעת ואפילו קרע דימום קטלני הוא גורם שכיח לתמותה בחולים עם שחמת כבדה, אחד שקורה בלחץ בטן או על ידי מזון גס בלוי; ② וריד שער דרך וריד mesenteric מעולה, רקטלית ורידי מקלעת, וריד הכסל פנימי לתוך הווריד הנבוב הנחות, גורם דליות רקטלית ורידי מקלעת, ויצר טחורים, קרע יכול להתרחש בצואה; ③ וריד טבור מחובר דרך וריד הפורטל, רשת ורידי טבור, ולאחר מכן דרך וריד בטן הקיר לתוך הווריד הנבוב מעולה, במורד דרך דופן הבטן אל תוך הווריד נחות הווריד הנבובה, גורמים להרחבה של ורידי טבור גדול בצורה "נחש ים" (Caput מדוזות) תופעה.

⑷ גודש, בצקת במערכת העיכול: לחץ פורטל מוגבר, דם במערכת העיכול חוזר חסומה, גורם לגודש במערכת העיכול קיר, בצקת, המשפיע על מערכת העיכול הקיבה וספיגה, חולים עלולים להופיע נפיחות, אובדן התיאבון ותסמינים אחרים.

⒉ תפקוד כבד בעיקר נזק לכבד (hepatocyte) נגרמים על ידי לטווח ארוך חוזרת ונשנית. כאשר תאי הכבד לא יכולים להתחדש תפקוד כבד נזק לחלוטין משלים ומפצה תאים, תפקוד לקוי של כבד עלול להתרחש בסימפטומים והסימנים הבאים.

⑴ הפרעות סינתזת חלבון: תאים כבד לאחר פציעה, ירידה בסינתזה של תפקוד חלבון, חלבון הפלזמה ירד. נספג ממערכת העיכול וכי חלק מחומר אנטיגני אינו מעובד על ידי התאים בכבד באופן ישיר דרך מחזור דם בטחונות ולמחזור הדם המערכתי, ממריץ את סינתזת אימונוגלובולינים המערכת החיסונית מוגברת, ובכך בדיקות מעבדה עשויות להיות ירידה בסרום אלבומין ויחס גלובולין ירד לבן או הפוך תופעה.

⑵ נטיית דימום: חולי צירוטיים עשויים להיות עור, ריריות או דימום תת עורי, שנבע בעיקר מירידה בסינתזה בכבד של גורמי קרישה. בנוסף, עם splenomegaly, hypersplenism הרס, טסיות דם גם הוא גם מערכת יחסים.

⑶ חילוף חומרים פיגמנט מרה: בעיקר נמק תא כבד וcholestasis canalicular קשור. חולים בביטויים הקליניים לעתים צהבת hepatocellular.

⑷ איון של ההורמון נחלש: הופעתה של גינקומסטיה או דמוי עכביש שומה כלי דם. מחלקה לעכביש הוא גבוהה רמות האסטרוגן, התרחבות קטנה של העורקים ההיקפיים, לעתים קרובות מופיעה בצווארו של המטופל, בחזה, בפנים ובכן הלאה. כמה מטופלי גברים עלולים לחוות ניוון אשכים, מטופלות עם מחזור לא סדיר, בעיות פוריות וכן הלאה.

⑸ אנצפלופתיה כבדיה (תרדמת כבדית): זוהי התוצאה החמורה ביותר, החוג לאי ספיקת כבד בביצועים קיצוניים, היא מוות אחר בחולים עם שחמת הסיבות החשובות.

מצד

שחמת הכבד, על 1/4 מהחולים עם hypersplenism (המכונה hypersplenism), schistosomiasis, hypersplenism חמת אלכוהוליסט שכיחות גבוהה יותר של סבירות גדולה יותר טחול hypersplenism התרחשות גדולה יותר. סימפטומים של Hypersplenism splenomegaly, לויקופניה, תרומבוציטופניה או היפרפלזיה, אנמיה.


בחר עמודים הבא 1 קודם
משתמש סקירה
עדיין אין תגובות
אני רוצה להגיב [מבקר (3.238.*.*) | כניסה למערכת ]

שפה :
| בדוק קוד :


לחפש

版权申明 | 隐私权政策 | זכות יוצרים @2018 ידע אנציקלופדי העולם